天沐河原主要功能为泄洪和排污，随着横琴开发建设，污染问题日益严重。2014等年份监测数据显示，天沐河超出地表水V类标准。不仅周边居民反映强烈，且与横琴建设成为便利澳门居民生活就业的新空间的定位不相匹配。

　　横琴坚持以习近平生态文明思想为指引，贯彻落实美丽中国建设重大部署，在省、市、区各级政府有力推动下，高起点规划、高标准治理天沐河。

　　整治水环境。一是强化源头治理与管控。2019—2021期间，全覆盖排查岛上109个在建工地及周边区域，30个工地排污问题、69个问题排口得到及时整治。持续开展入河排口专项行动，摸排入河排水口56个，并基本整治规范到位。二是补齐基础设施短板。实施约550公里，包括9条村居的雨污管网改造，共修复管网病害超过5千处。建设南区水质净化厂二期以及配套污水外输管网，增加了4万方/天的处理能力。三是建立完善长效管理机制。全岛布局200个水质监测点，每年共检测约620次，重要水域排口全覆盖监测，并安装2套水质在线监测系统，杜绝水环境整治“盲点”。

　　修复水生态。一是引入海绵城市理念对天沐河进行整体规划建设，编制《海绵城市建设专项规划》及配套建设方案。2014年启动天沐河防洪及景观工程，完成了约120万立方的河道清淤吹填，建成约13.8公里的碧道。并实施一批覆盖从源头到末端的海绵城市项目，累计达94个，总投资约51.49亿元。二是积极推进二井湾湿地修复，编制《广东横琴国家湿地公园建设总体规划》，完成了一期53公顷的湿地修复建设，并对二期264公顷的湿地实施严格的保育管理。三是持续提升生物多样性。编制《国土空间生态修复规划》，以天沐河为轴心加强生态廊道修复，统筹水网联通整治。开展国家重点野生动物监测，在天沐河及两岸开展4条样线巡护，并通过生境改造，为重点物种提供优良栖息地。

　　发扬水文化。横琴将河道治理与休闲旅游紧密结合，将天沐河打造成粤澳两地亮丽的水生态休闲旅游的新名片、生活就业的新空间。先后成立“河小青”爱河护河志愿服务队和生态环境志愿服务队，招募志愿者近400人；2019至今，利用世界环境日、世界水日、横琴自然周、名校赛艇邀请赛等琴澳公益节日及水文化系列活动，吸引人们前来天沐河，让每个人成为天沐河水环境治理的参与者、监督者、受益者。

　　一是水环境改善，水质连续三年达到Ⅲ类，消除了村居和市政排洪渠劣V类水体，2023年进水BOD浓度较2018年提升50%；

　　二是生物多样性提升，天沐河自然岸线率达84.15%，过去天沐河难觅动物踪迹，现调查流域鱼类有39种、陆生脊椎动物305种，其中国家重点保护动物49种。黑脸琵鹭重新出现在天沐河畔；

　　三是宜居宜业宜游，流域建成了3个滨河公园、31个亲水平台、13.8公里的碧道，天沐河省级碧道试点样板工程多次受到央媒省媒报道。澳门居民在横琴购置的各类物业已超1万套，占横琴物业的30%以上。优质的环境及生活空间，使得越多的人选择来横琴生活就业。

　　天沐河治水之所以成功，是因为始终深入贯彻落实习近平生态文明思想，积极践行“绿水青山就是金山银山”理念，落实横琴建设便利澳门居民生活就业的新空间这一使命。天沐河“水治理+海绵城市+生态修复+休闲旅游”的做法，为大湾区内面临城镇型河流治理挑战的地区提供了借鉴经验，为构建人与自然和谐共生的现代化环境治理体系提供更多实践范例。